NURSING IN BOLI
INFECTO-CONTAGIOASE 25.03.2015
CURS 3
SCARLATINA
Este o boala infectocontagioasa
acuta, cauzata de streptococul B hemolitic de grup A. Nu iti ofera imunitate.
Streptococul secreta o toxina
eritrogena care determina aparitia eurptiei cutanate.
Boala se caracterizeaza prin angina
(dureri in gat), varsaturi, ferba, are o perioada de incubatie de 3-6 zile,
maxim 10 zile.
Debut este brusc cu febra mare
(39-40 C), inflamarea istmului faringian (dureri in gat), amigdalele si
faringele in hiperemie, cefalee.In formele grave tahicardie si hipoTA.
Perioada de invazie tine 1-2 zile,
istmul faringian este rosu intens, putem avea amigdale pultacee (cu puroi),
exudat faringian cenusiu, limba incarcata, cu un depozit cenusiu-albicios, apoi
se descuameaza si ramane un rosu aprins.
Perioada de eruptie: masca filatof
(aspect de obraji palmuiti, in rest palid), semnul lui Grozovici (linii
hemoragice la plica cotului si la nivelul plicii inghinale), prurit,
tahicardie, hipoTA, colaps in formele hipertoxice.
Complicatii ale aparatului renal ca
oligurie, albuminurie, manifestari neuropsihice (agitatie, convulsie, delir,
coma).
Examen de laborator: leucocitoza cu
neutrofilie
Perioada de descuamatie: 2-3
saptamani
Diagnostic de nursing:
1.
Hipertermie – infectie – febra 39-40
inalta
Obiectiv:
combaterea infectiei, mentinerea temperaturii in limite normale
2.
Disconfort (cefalee, dureri in gat,
greata)
3.
Dificultate in a se alimenta, daca este
cazul
4.
Eliminare inadecvata (varsturi, oligurie,
albuminurie)
5.
Risc de deshidratare (febra si varsaturi)
Obiectiv:
sa fie bine hidratat
Interventii:
administrare de lichide
6.
Alterarea tegumentelor si mucoaselor
7.
Risc de infectie (scarpinat mult)
8.
Alterarea confortului (prurit)
9.
Izolare sociala/risc de contaminare –
transmitere a infectiei cauzata de contagiozitatea bolii manifestata prin
izolare
10.
Potential de complictaii
11.
Deficit de autoingrijire
Obiective:
-
Sa nu devina sursa de contaminare
-
Scaderea febrei si mentinerea temp in
limite normale
-
Combaterea infectiei
-
Echilibrare hidroelectrolitica
-
Sa nu prezinte complicatii (suprainfectare
prin grataj)
-
Sustinere psihica a pacientului
Interventii:
-
Scadem temp in camera:20 C
-
Ventilare camera, umezire aer (60%)
-
Comprese pt ferba
-
Lichide caldute, gargara cu substante
dezinfectante
-
Dezinfectia nazofaringiana
-
Comprese calde cand nu are febra aplicate
pe gat
-
Regim hidrolactozaharat, supe legume,
compoturi, apa multa
-
Igiena mucoaselor cand de 2 ori pe ora
-
Repaus la pat cel putin 7 zile
-
Izolare 3 saptamani, dezinfectare obiecte,
imbracaminte, lenjerie
-
Nu se fac bai cat timp are febra
-
Bai calde zilnice
Analize:
exudat faringian; sumar de urina
Tratament:
-
Penicilina, daca e alergic Eritromicina,
dupa terminare se continua cu Moldamin (in functie se ASLO se stabileste cat
timp)
-
Gamaglobuline in formele toxice
-
Soc: administram HHC
-
Alcool mentolat, glicerina (mucoase)
-
Antitermice pentru febra.
NURSING IN HEMATOLOGIE 2 ???
RăspundețiȘtergere