NURSING IN HEMATOLOGIE 25.03.2015
CURS 4
ANEMIILE
Reprezinta scaderea
numarului de hematii si/sau a hemoglobinei.
Clasificare:
- Anemii cronice
-
Anemii prin producere deficitara: deficit de Fe (feripriva),
de B12 (pernicioasa), de acid folic
-
Anemii prin distructie excesiva: anemiile hemolitice
- Anemii acute
-
Anemii prin pierderi excesive : posthemoragice
Cricumstante
de aparitie anemii acute:
-
Ca urmare a unui traumatism, administrare de antiinflamatoare
cand exista afectiuni gastrice, personale ale femeilor.
Manifestari
de dependenta:
-
Ameteli, paloarea tegumentelor, puls filiform, hipoTA,
dispnee, lipotimie, manifestari digestive (greata, meteorism, tulburari de tranzit)
Diagnostice
de nursing:
1.
Paloarea tegumentelor: alterarea tegumentelor cauzata de
hemoragie manifestata prin tegumente palide
Obiectiv:
oprirea hemoragiei; sa prezinte tegumente normal colorate
2.
Alterarea circulatiei/circulatie inadecvata cauzata de
hemoragie manifestata prin hipoaTA, puls filiform, tahicardie
Obiectiv:
pacientul sa prezinte circulatie adecvata
3.
Alterarea respiratie – hemoragie – dispnee
4.
Discomfort
5.
Risc de accidente (ameteala)
6.
Pierderea constientei/risc de pierdere a constientei
(lipotimie) – hemoragie – lipotimie
Obiectiv
principal: oprirea hemoragiei
Interventii:
-
Staza daca hemoragia este exteriorizata
-
Repaus la pat fara vorbire, miscari
-
In functie de hemoragie se aplica interventiile invatate
Circumstante
de aparitie anemii cronice:
-
Alimentatie deficitara, abuz de alcool, tutun
Manifestari
de dependenta:
-
Ameteli, cefalee, astenie, paloarea buzelor, extremitatilor,
palme si plante palide, mucoasa bucala atrofiata, unghii si par casabile, febra
in jur de 39, amenoree, dispnee, tulburari de ritm cardiac, dureri precordiale.
Probleme:
circulatorii, respiratorii, hipertermie, amenoree, intoleranta la effort
Diagnostic de
nursing:
- Alterarea circulatiei
si respiratiei
- Alterarea tegumentelor
si risc de alterare a tegumentelor si mucoaselor in cazul in care mucoasa
bucala este atrofiata
- Discomfort (cefalee,
dureri precordiale)
- Hipertermie
- Eliminare inadecvata
(amenoree)
Poliglobuliile sunt boli
caracterizate prin displazia sistemului eritropoietic (maduva rosie produce
eritrocite in exces).
Circumstante de aparitie:
-
Perosnaele cu afectiuni cardiace, congenitale, cu insuficienta
respiratorie, cardiac
Manifestari
de dependenta:
-
Tegumente rosii, cianotice sau pruriginoase
-
Ameteli, acufene, greturi, varsaturi, HTA, dispnee, cefalee,
intoleranta la efort.
Diagnostic
de nursing:
1.
Alterarea circulatiei (HTA, tegumente cianotice)
2.
Alterarea respiratiei
3.
Alterarea tegumentelor
4.
Risc de lezare a tegumentelor prin grataj (la pruriginoase)
Interventiile
se fac in functie de nevoile afectate.
Niciun comentariu:
Trimiteți un comentariu