duminică, 15 martie 2015

DERMATOLOGIE 2 12.03.2015

DERMATOLOGIE                                                                                                                 12.03.2015
CURS 2

Papula este o proeminenta a pielii, solida, de mici dimensiuni (sub 1 cm), rotunda-ovalara, de culoare rosie (eritemul), de culoare rosie violacee (lichenul plan), de culoare rosu brun (sifilidele). Se vindeca fara cicatrici. Ia nastere din ingrosarea epidermului, dermului sau poate fi mixta, dermoepidermic,
Nodulul este localizat la nivelul dermului si hipodermului. Este rotund, are cam 2 cm, solid, ferm, se simte la palpare. Poate evolua acut , cu ulcer si necroza sau poate sa persiste cronic.
Goma este o nodozitate hipodermica mai mare decat nodulul ( mai mare de 2 cm). Evolueaza in patru stadii:
1. infiltrarea (cand creste)
2. ramolire (devine fluctuent)
3. ulceratie
4. cicatrizare
Le intalnim in TBC, sifilis tertiar. Uneori se resorb (dispar singure).
Tuberculul este o nodozitate de peste 5 cm, situat la nivelul dermului. Evolueaza spre cicatrizare. Au culoare violacee si sunt moi in lupus, duri si aramii in sifilis, mari si lucitori in lepra.
Leziuni elementare cutanate cu continut lichid
Veziculele sunt mici ridicaturi translucide, de mici dimensiuni (1-2 mm). Contin o serozitate clara si sunt situuate pe pielea sanatoasa (varicela).
Bulele sau flictenele sunt ridicaturi ale epidermului, rotunde sau ovalare, de dimensiuni de la 5 mm pana la cativa cm (rosatura de pantof-basica). Continut cu lichid clar, tulbure sau hemoragic. Se resorb sau se pot rupe spontan/provocat dupa care se formeaza cruste. Se cicatrizeaza si se poate observa o mica pata reziduala. Alteori continutul devine pururlent aparand pustulele. Pustulele pot fi superficiale, mijlocii sau profunde.
Pustulele sunt leziuni primare ale pielii care se prezinta sub forma unor ridicaturi cu continut purulent. De obicei au sub 1 cm:acnee, orjelet, foliculita stafilococica.
Deseurile cutanate
            Scuamele sunt depozite cornoase.
Crustele sunt leziuni secundare altor afectiuni, rezultate din secretiile patologice a unor leziuni anterioare. Ele apar dupa distrugerea/ruperea spontana a veziculelor, pustulelor sau bulelor.
Leziuni elementare cutanate prin solutii de continuitate
Eroziunea este pierderea de substanta superficiala de la nivelul pielii, se vindeca fara cicatrice.
Ulceratia este o pierdere de substanta mai profunda, ajunge pana la derm.
Escoriatia este pierdere de substanta superficiala sau profunda de la nivelul pielii cauzata de traumatisme (pediculoza, zgarietura).
Fisura este eroziunea sau ulceratia liniara, dureroasa, situata la nivelul pliurilor, palmelor, plantelor.
Ragada este o fisura liniara sitata in jurul orificuliu bucala (zabala).
Gangrena este o necroza de culoara neagra, de origine vasculara.
Escara esre necroza ulcerata, localizata in zone de presiune, se poate extinde la muschi, tendoane, oase, articulatii.
Sechelele cutanate
Cicatricea este o leziune aparuta in urma unui proces de reparatii cu formarea de tesut nou.
Cicatricea cheloidiana este cicatricea patologica cu prelungiri sub forma clestilor de rac si cu evolutie pe mai multi ani.
Atrofia: alterarea care consta in subtierea pielii.
Scleroza se caracterizeaza printr-o ingrosare si pierdere a elasticitatii cutanate.


Un comentariu: