NURSING IN NEFROLOGIE 4 25.03.2015

NURSING IN NEFROLOGIE                                                                                         25.03.2015

CURS 4

INSUFICIENTA RENALA CRONICA

IRC

            Alterarea functiei renale este ireversibila, se distrug un numar mare de nefroni.

            Circumstante de aparitie:

-          Afectiuni care distrug parenchimul renal

-          Glomerulonefrite

-          Pielonefrite

Factori favorizanti:

-          Dieta inadecvata: nu beau apa, consuma multa sare, aport mare de proteine

-          Efort fizic intens

-          Medicatie nefrotoxica (toxica pentru nefroni)

-          Hipovolemii cauzate de aport mare de diuretice, varsaturi, diaree

-          Hipertensiune

-          Insuficienta cardiaca

Manifestari de dependenta:

-          Sistem nervos: schimbari de comportament, nivel de constienta afectat, astenie, cefalee, parestezii, convulsii, coma, crampe musculare

-          Cardiovascular: HTA, pericardite, edeme, aritmii

-          Osos: dureri articulare, osoase, calcifieri osoase, deformari osoase, fracturi

-          Tulburari digestive: greata, varsaturi, hemoragie digestiva superioara (hematemeza), gastrite, stomatite, tulburari de tranzit

-          Respiratorii: Cheyne-Stokes sunt respiratii care treptat devin mai rapide si mai profunde decat normal, iar apoi mai lente, in decurs de 30-170 secunde, si alterneaza cu perioade de 20-60 secunde de apnee. Kussmaul  este o forma de hiperventilatie, respiratie care este crescuta peste frecventa normala

-          Tulburari metabolice: hiperlipidemie, hiperlipoproteinemie, scaderea tolerantei la glucide

-          Tegumente: prurit pe timpul noptii, grataj, leziuni tegumentare, descuamari

-          Tulburari hematologice: anemie

-          Tulburari hidroelectrolitice si acidobazice (acidoza metabolica).