NURSING IN DERMATOLOGIE 1 12.03.2015

NURSING IN DERMATOLOGIE                                                                                         12.03.2015

CURS 1

PIELEA

            Este un invelis conjunctivo-epiteli8al care acopera organismul pe toata suprafata externa. La nivelul cavitatii bucale, ochi, nas, vagin se continua cu mucosae care le captusesc.

            Structura:

-          Epiderm format din un strat cornos si unul mucos, tesut epitelial stratificat

-          Derm: tesut conjunctiv stratificat

-          Hipoderm: tesut conjunctiv

-          Anexe ale pielii: cornoase (par si unghii), glandulare (glandele sebacee, sudoripare)

Functiile pielii:

-          protectie

-          Functie mecanica, antiinflamatorie, termica si de protectie impotriva radiatiilor solare.

-          Functie de termoreglare

-          Functie de sensibilitate tactile termica

-          Functie metabolica (pierdere de apa si toxine)

Factori:

-          Orice factor care duce la iritatia pielii duce la eritem, prurit, leziuni contagioase

-          Traumatismele

-          Expunere prelungita la razele solare

-          Intepaturi de insect

-          Igiena deficitara, lenjeria de corp, lucruri stramte

-          Alimentatia

-          Hidratarea

-          Leziuni de grataj (scarpinat puternic)

Conditii de aparitie:

-          Infectiile: BTS, virale (herpesul), bacteriene cutanate (erizipel produs de streptococ, piodermita produsa de stafilococ), fungice (dermatimicoze facvorizate de mediul umed cu temperaturi mari 27⁰C); paraziti (scabia, pediculoza); alergenii din aer (polen, praf)

-          Expunerea la frig, vant

-          TBC

Manifestari de dependenta:

-          Leziuni cutanate: macule, ulceratii, scuame, etc

-          Durere de intensitate diferita, poate fi locala sau generalizata

-          Prurit local sau generalizat

-          Grataj

-          Leziuni de grataj

-          Febra, frison

-          Leziuni unghiale

-          Greata, varsaturi, cefalee, edeme

Explorari functionale:

-          Examen micologic

-          Examen citologic

-          Biopsii cutanate

-          Teste cutanate

-          Teste prin scarificare (prin zgariere)

-          IDR

-          Teste de sange: anticorpi HIV, VDRL – sifilis

-          Secretii

Atributii:

-          Pregatirea pacientului fizic si psihic

-          Pregatirea materialelor

-          Efectuarea procedurii depinde de caz

-          Pregaturea probelor pentru laborator

-          Reorganizarea locului de munca

Diagnostice de nursing:

1.      Leziuni cutanate:

-          alterarea tegumentelor si/sau mucoaselor (alterarea integritatii pielii)

-          discomfort (alterarea confortului) sau risc de….

-          Obiective: asigurarea confortului fizic

-          Interventii: combaterea durerii

2.      Prurit

-          Disconfort (obiectiv: prezentarea confortului fizic si psihic; interventii: combaterea pruritului)

3.      Grataj

-          Disconfort (Obietiv: asigurarea confortului)

-          Risc de lezare a tegumentelor (obiectiv: prezentare tegumente integer)

4.      Leziuni de grataj

-          Risc de infectie

5.      Leziuni unghiale

-          Alterarea integritatii unghiilor (obiectiv: combaterea durerii, asigurarea confortului, oprire hemoragie)

-          Disconfort

-          Risc de infectie

6.      Febra, frison

-          Hipertermie (obiectiv: combaterea infectiei)

7.      Greata, varsaturi:

-          Intoleranta digestive

-          Eliminare inadecvata a continutului stomacal

-          Risc de deshidratare

-          Risc de dezechilibru hidroelectrolitic si acido-bazic

-          Obiective: pacientul sa nu mai prezinte greturi si varstauri, sa prezinte o digestie adecvata

8.      Cefalee

-          Disconfort

-          Risc de accidente

9.      Edeme

-          Alterarea tegumentelor (obiective: sa prezinte tegumente integer)

-          Circulatie inadecvata daca este din cauza circulatiei (obiective: pacientul sa prezinte o buna circulatie)

Obiective generale:

-          Combatere, ameliorare durere

-          Prevenirea extinderii leziunilor

-          Prevenirea complicatiilor

Tema: recapitulare administrarea Cortizonului, insulinei; administrarea medicamentelor pe cale cutanata si mucoase