NURSING IN CH GENERALA 3 02.04.2015

NURSING IN CH GENERALA                                                                                         02.04.2015

CURS 3

OCLUZIILE INTESTINALE

            Sindrom clinic caracterizat prin intreruperea tranzitului pentru materii fecale si gaze.

            Tipuri:

-          Dupa cauzele de producere:

1.      Ocluzii functionale: pareze sau spasme ale musculaturii netede intestinale

2.      Ocluzii prin obstructie: tumora, leziuni intestinale

3.      Ocluzii prin strangulare: datorita peristaltismului se pot rasuci intestinele; poate sa intereseze si vasele de sange ale segmentului respectiv afectat

Manifestari de dependenta:

-          Au debut brusc

1.      Durere brusca, intensa, continua. Incepe la locul ocluziei, dupa care iradiaza in tot abdomenul

2.      Varsaturi precoce in ocluziile inalte si tardive in ocluziile joase

3.      Greturi, eructatie, sughit

4.      Manifestarea principala: intreruperea tranzitului intestinal pentru materii fecale si gaze

5.      Distensia abdomenului

6.      Anxietate, tahicardie, febra (daca este insotita de o infectie peritoneala), frison, stare de confuzie

-          Interventie chirurgicala obligatorie

Diagnostic de nursing:

1.      Disconfort – ocluzie – durere, distensie abdominala, anxietate

2.      Oprirea tranzitului – ocluzie – oprire tranzit pentru materii fecale si gaze

3.      Eliminare inadecvata – ocluzie – varsaturi

4.      Circulatie inadecvata – distensie abdominala – tahicardie

5.      Hipertermie

6.      Alterarea starii de constienta – acumularea de toxine – stare de confuzie

Obiective:

-          Sa prezinte tranzit pentru materii fecale si gaze

Interventii:

-          Pregatire preoperatorie

-          Se opreste alimentatia

-          Se face perfuzie pentru alimentare si hidratare

-          Antiinflamatoare la indicatia medicului

-          Antibiotice pre si postoperator.