miercuri, 15 octombrie 2014

NURSING IN CARDIOLOGIE

NURSING IN CARDIOLOGIE                                                                                           25.09.2014
CURS 2


Circulatia – miscarea prin care se realizeaza miscarea sangelui in interiorul vaselor de sange.
Pulsul (de revizuit): numai in artere, la copilul mic (pana la 3 ani) se masoara in apex (varful inimii); 130-140 batai/min.
Este influentat de statura, emotii, efort, alimentatie. Sa fie bine batut, regulat, se caracterizeaza prin celeritate (viteza de ridicare si coborare a unde pulsatile), amplitudine.
Tensiunea arteriala (TA):
-          Presiunea arteriala
-          Factori care influenteaza – debutul cardiac, factori biologici – varsta
Manifestari de dependenta:
1-3 ani: 90/60
Peste 3 ani 110/65
12-15 ani 100/120-60/65
Adulti 140/90
Varstnici 150/90
Hipertensiunea arteriala (HTA): Cresterea TA peste 140/90
Valori normale 140/90
Cauze:
-          SNC: stress, HT cranio-cerebrala, meningite, encefaltie, tumori cerebrale
-          Stimulare receptori alfa adrenergici (cand apare vasoconstrictia TA creste)
-          Peretii vaselor de sange se deterioreaza
-          Factori genetici
-          Varsta – factor favorizant
-          Sexul – femeile dupa menopauza
-          Retentie de sodiu
-          Fumatul – face vasoconstrictie
-          Sedentarismul – favorizeaza obezitatea, Dz, ateroscleroza
-          Stresul – creste pulsul, debitul cardiac, LDL si colesterol
-          Obezitatea – cresterea rezistentei la insulina, influenteaza rezistenta vasculara periferica
Manifestari de dependenta:
-          TA creste peste 140/90 mmHg
-          Cefalee
-          Tahicardie
-          Ameteala
-          Durerea apare frontal, deasupra ochilor, durere la ceafa – diastolica mare, iar frontal – HTA
-          Edeme: retentie de apa in corp; le recunoastem cu semnul godeu, apasam pe plan osos si raman urme
-          Acufene: tiuie urechiele; zgomote pulsatile in urechi.
Diagnostic de nursing:
-          Circulatia neadecvata cauzata de …………(culegere de date) manifestata prin HTA
-          Cefaleea – alterarea comfortului manifestatat prin durere de cap
-          Alterarea tegumentelor manifestata prin edeme, cauzata de ………..(culegere de date)
-          Acufene – comunicare inadecvata la nivel sensorial, auditiv
-          Alterarea
Obiective:
-          Scaderea TA si mentinerea ei in limite normale
Interventii autonome:
-          Regim hiposodat sau fara sare
-          Se scufunda mainile pacientului in apa calda – face vasoconstrictie si scade TA
-          Ii asiguram repaus la pat
Interventii delegate:
-          Administram medicatia prescrisa de medic
Educarea pacientului:
-          Sa nu fumeze
-          Sa evite trecerile de la frig la cald
-          Sa nu faca efort fizic
-          Il indrumam la un control oftalmologic – risc de glaucoma

!!! Accent pe regimurile alimentare




NURSING IN CARDIOLOGIE                                                                                           03.10.2014
CURS 3

ENDOCARDITA INFECTIOASA

            Apare in cursul unei infectii generale (septicemie) ca urmare a multiplicarii agentilor microbieni la nivelul valvelor sau pe leziuni existente.
            Locul: cavitate bucala sau oricare
            Manifestari de dependenta:
-          Dispnee
-          Paloare
-          Febra, frison
-          Transpiratii
-          Slabiciune
-          Oboseala
-          Anorexie
-          Cefalee
-          Pete pe mucoasa bucala sic ea ocular
-          Splenomegalie
-          Nodozitati Osler (pe pulpa degetului – ciocuri)
-          Afazie
Obiectiv:
-          Combaterea infectiei
Diagnostic de nursing:
1.      Nutritie deficitara manifestata prin anorexie, cauzata de….
2.      Alterare mucoase, cauzate de procesul infectios, manifestat prin paloare
3.      Alterare ineficienta la nivel cognitiv, din cauza procesului infectios, manifestata prin afazie
4.      Alterarea tegumentelor, cauzate de procesul infectios, manifestat prin nodozitati Osler
Interventii:
-          Combaterea infectiei
-          Asigurarea confortului fizic/psihic in pat, repaus
-          Se supravegheaza functiile vitale
-          Ajutam pacientul sa satisfaca toate nevoile pe care nu le poate face
-          Profilaxia infectiilor

-          Evitarea complicatiilor

Niciun comentariu:

Trimiteți un comentariu