NURSING IN
CARDIOLOGIE 25.09.2014
CURS
2
Circulatia –
miscarea prin care se realizeaza miscarea sangelui in interiorul vaselor de
sange.
Pulsul
(de revizuit):
numai in artere, la copilul mic (pana la 3 ani) se masoara in apex (varful
inimii); 130-140 batai/min.
Este influentat de statura,
emotii, efort, alimentatie. Sa fie bine batut, regulat, se caracterizeaza prin
celeritate (viteza de ridicare si coborare a unde pulsatile), amplitudine.
Tensiunea
arteriala (TA):
-
Presiunea arteriala
-
Factori care influenteaza – debutul
cardiac, factori biologici – varsta
Manifestari
de dependenta:
1-3 ani: 90/60
Peste 3 ani 110/65
12-15 ani 100/120-60/65
Adulti 140/90
Varstnici 150/90
Hipertensiunea
arteriala (HTA): Cresterea TA peste 140/90
Valori normale 140/90
Cauze:
-
SNC: stress, HT cranio-cerebrala,
meningite, encefaltie, tumori cerebrale
-
Stimulare receptori alfa adrenergici
(cand apare vasoconstrictia TA creste)
-
Peretii vaselor de sange se deterioreaza
-
Factori genetici
-
Varsta – factor favorizant
-
Sexul – femeile dupa menopauza
-
Retentie de sodiu
-
Fumatul – face vasoconstrictie
-
Sedentarismul – favorizeaza obezitatea,
Dz, ateroscleroza
-
Stresul – creste pulsul, debitul
cardiac, LDL si colesterol
-
Obezitatea – cresterea
rezistentei la insulina, influenteaza rezistenta vasculara periferica
Manifestari
de dependenta:
-
TA creste peste 140/90 mmHg
-
Cefalee
-
Tahicardie
-
Ameteala
-
Durerea apare frontal, deasupra ochilor,
durere la ceafa – diastolica mare, iar frontal – HTA
-
Edeme: retentie de apa in corp; le
recunoastem cu semnul godeu, apasam pe plan osos si raman urme
-
Acufene: tiuie urechiele; zgomote
pulsatile in urechi.
Diagnostic
de nursing:
-
Circulatia neadecvata cauzata de
…………(culegere de date) manifestata prin HTA
-
Cefaleea – alterarea comfortului
manifestatat prin durere de cap
-
Alterarea tegumentelor manifestata prin
edeme, cauzata de ………..(culegere de date)
-
Acufene – comunicare inadecvata la nivel
sensorial, auditiv
-
Alterarea
Obiective:
-
Scaderea TA si mentinerea ei in limite
normale
Interventii
autonome:
-
Regim hiposodat sau fara sare
-
Se scufunda mainile pacientului in apa
calda – face vasoconstrictie si scade TA
-
Ii asiguram repaus la pat
Interventii
delegate:
-
Administram medicatia prescrisa de medic
Educarea
pacientului:
-
Sa nu fumeze
-
Sa evite trecerile de la frig la cald
-
Sa nu faca efort fizic
-
Il indrumam la un control oftalmologic –
risc de glaucoma
!!! Accent pe
regimurile alimentare
NURSING IN
CARDIOLOGIE 03.10.2014
CURS
3
ENDOCARDITA
INFECTIOASA
Apare in cursul unei infectii
generale (septicemie) ca urmare a multiplicarii agentilor microbieni la nivelul
valvelor sau pe leziuni existente.
Locul:
cavitate bucala sau oricare
Manifestari de dependenta:
-
Dispnee
-
Paloare
-
Febra, frison
-
Transpiratii
-
Slabiciune
-
Oboseala
-
Anorexie
-
Cefalee
-
Pete pe mucoasa bucala sic ea ocular
-
Splenomegalie
-
Nodozitati Osler (pe pulpa degetului – ciocuri)
-
Afazie
Obiectiv:
-
Combaterea infectiei
Diagnostic de nursing:
1. Nutritie deficitara manifestata prin anorexie, cauzata de….
2. Alterare mucoase, cauzate de procesul infectios, manifestat prin paloare
3. Alterare ineficienta la nivel cognitiv, din cauza procesului infectios,
manifestata prin afazie
4. Alterarea tegumentelor, cauzate de procesul infectios, manifestat prin
nodozitati Osler
Interventii:
-
Combaterea infectiei
-
Asigurarea confortului fizic/psihic in pat, repaus
-
Se supravegheaza functiile vitale
-
Ajutam pacientul sa satisfaca toate nevoile pe care nu
le poate face
-
Profilaxia infectiilor
-
Evitarea complicatiilor
Niciun comentariu:
Trimiteți un comentariu