OFTALMOLOGIE 13.02.2015
CURS
7
DACRIOCISTITA
Reprezinta inflamatia acuta sau
cronica a glandei lacrimale. Este situata intre unghiul intern al ochiului si
nas.
Clasificare:
-
Acuta insotita de tumefactie, inrosire,
caldura la pipait, este susceptibila de a se transforma intr-un abces
-
Cronica care conduce la aparitia unor
chisturi care contin mucus (mucocel).
Cauze:
-
Obstructia canalului lacrimonazal – face legatura
intre canalul lacrimal si nas
Clinic:
-
Lacrimare, durere, uneori febra
Tratament:
desfundarea canalului, antibiotice, iar daca a aparut abcesul se incizeaza.
KERATITELE
Afectiuni ale ochiului caracterizat
prin inflamarea corneei, care devine tulbure si isi pierde luciul normal.
Clasificare:
-
Exogene determinate de traumatisme oculare
cu patrunderea de corpi straini in ochi sau iritatii produse de agenti fizici:
caldura, frig, radiatii, si chimici: detergenti, etc.
-
Endogene: infectii microbiene, ciuperci
-
Supurate si nesupurate
Supurate:
proces inflamator de la nivelul corneei evoluand spre ulcerare si necroza
acesteia. Cauza: lezarea corneei printr-un corp strain (ac, spic de grau, span
urmata de suprainfectie bacteriana).
Clinic:
lacrimare, durere, congestie, scaderea acuitatii vizuale si cantitate redusa
seropurulenta.
Netratata este
perforata corneea. Se scurge in afara umoarea apoasa si se modifica/deformeaza
pupila.
Mucoasa
conjunctivala se cicatrizeaza si formeaza o membrana netrasparenta in aspect
alb cenusiu.
Nesupuratele
pot fi superficiale si profunde. Superficiale determinate de herpesul cornean
sau zoster. Pe cornee apar vezicule cu lihcid clar care se deschid spontan,
lasand in urma o zona ulcerata, epiteliu erodat sensibil la infectii.
Forma profunda
apare cao forma secundara a sifilisului, TBC sau leprei.
Tratament:
-
Profilactic: mentinerea integritatii
corneei si a organelor vizuale prin spalare pe maini, ochelari de protectie.
-
Simptomatic: atenuarea (amendarea durerii
si spasmului pupilar cu instilatii de atropina care dilata pupila si lasa
posibilitatea de vindecare)
-
Medicamentos: administrarea de antibiotic
si corticosteroizi (colire cu antibiotic, antibiotic si corticosteroizi –
instilatii cu Tobradex)
-
Chirurgical: este indicat in cazurile
avansate care netratate au dus la opacifierea corneei si se face implant
cornean.
IRIDOCICLITA
Proces inflamator ce afecteaza
irisul si corpul ciliar. Este o afectiune relativ acuta sau cronica, poate
afecta ambii ochi, tendinta de recidiva.
Cauze: infectii bacteriene
(sinuzite, abces dentar, infectie urinara, TBC), infectii virale (herpes si
zona zoster), infectii parazitare.
Clinic: hiperemia cohiului (ochi
rosu), dureri moderate oculare, fotofobie si poate scade acuitatea vizuala.
Complicatii: marginile irisului se
pot lipi de cristalin si poate determina instalarea glaucomului secundar,
cataracta.
Tratamentul cauzei, de obicei colire
sau injectii subconjunctivale cu antiinflamatoare, corticoterapie generala,
instilatii cu atropina ca marginila sa nu se mai lipeasca de cristalin.
Niciun comentariu:
Trimiteți un comentariu