DERMATOLOGIE 05.03.2015
CURS 1
ANATOMIA PIELII
Pielea
este un invelis membranos, conjunctivo-vascular, care acopera corpul in
intregime si care se continua cu semimucoasele (ex: buzele) si mucoasele
cavitatii naturale.
Grosimea variaza
in functie de regiune: 4 mm la palme si plante si intre 0.2-0.5 mm la nivelul
pleoapelor, preputului si glandului. Variaza dupa sex si varsta. Este foarte elastic,
o fasie de 2-3 mm latime suporta o greutate de 2 kg.
Culoarea este
in functie de pigmentul melanic si vascularizatie. Are o suprafata de 1.5-2m2,
este catifelata, umeda, are pliuri si pori care corespund glandelor sudoripare.
Este acoperita
de peri foarte fini abia vizibili, altii vizibili cu exceptia palmelor si
plantelor.
Pielea este
formata din epiderm, derm si hipoderm.
Epiderm:
keratocite 80%, melanocyte 20%
Dermul are
o grosime de 1-2 mm, este mai subtire la nivelul pleoapelor, mai gros la palme.
Are retea vasculara si nervoasa.
Hipodermul
este in continuarea dermului, este format din cellule care contin grasimi.
Pleoapele,
urechile si organelle genital masculine nu au hypoderm.
Anexele cutanate
sunt glandele sudoripare si sebacee si fanerele (parul si unghiile).
Fototipurile
cutanate:
Tipul 1: piele alba, se arde intotdeauna, nu se bronzeaza
niciodata
Tipul 2: piele alba, se arde usor, se bronzeaza putin
Tipul 3: piele alba, se arde putin, se bronzeaza progresiv
Tipul 4: piele mata, se arde putin, se bronzeaza
Tipul 5: piele bruna, se arde rar, se bronzeaza intens
Tipul 6: piele brun inchisa, nu se arde niciodata, se
bronzeaza intens profund
Functiile pielii:
1.
Bariera cutanata: este
colonizata de o flora stabile, stafilococi, paraziti din familia acarienilor
demodex
2.
Pigmentarea pielii:
razele solare sunt indispensabile vietii, au efecte positive precum sinteza de vitamin
D si efecte negative cum sunt fenomenele de fotosensibilizare, imbatranirea
pielii, inducerea de cancere cutanate si scaderea imunitatii
3.
Termoreglare: pielea
este cea care determina mentinerea temperaturii organismului
(frig-vasoconstrctie, cald-transpiratie)
4.
Rol in procesele
imunologice
5.
Cicatrizarea pielii
Leziuni elementare
cutanate:
-
Primare: macula,
papula, vezicula, pustula, tuberculul, goma
-
Secundare altor
leziuni: scuame, cruste, eroziuni, ulceratii, cicatrici
Maculele (petele) sunt leziuni de culoare diferita de cea a
tegumentelor, fara modificari ale reliefului sau consistentei pielii. Ele pot
fi pete pigmentare. Sunt modificari de coloratie a pielii. Acumularea anormala
de melanina poate fi congenitala (alunite – nevii pigmentari); sau dobandite (localizate)
sunt efelidele (au coloarea cafelei cu lapte); sau generalizate cum ar fi boala
Addison (boala suprarenalelor).
Petele vasculosangvine determinare de alterarea vaselor
sangvine sau extravazarii hematiilor
Eritemul este o roseate a pielii cu temperature locala
crescuta. Exista trei feluri de pete:
-
Eritem localizat: este
un halou reprezentat de o mica zona eritematiasa in jurul unei leziuni
-
Eritem regional: apare
pe zonele descoperite sau expuse
-
Eritem generalizat:
(exantem ca la pojar) este o eruptive difuza de culoare rosie sub forma de puncta
hiperemice
Eritrodermia: eritemul intregului tegument care se
manifesta cu febra si alterarea starii generale (ex: dermatite toxice).
Cianoza – pata vasculara persistenta rosie-violacee,
neinflamatorie. Cauza: staza sangelui la nivelul capilarelor, venulelor. De obicei,
localizat mai ales la extremitati (boala Raynaud).
Purpura este o modificare de culoare a pieluu din cauza
extravazarii (iesirii) hematiilor determinate de o inflamatie a peretelui vascular.
Poate fi determinata de o anomalie a sangelui (trombocitopenie, talasemie).
Clinic este o pata de culoare rosie- inchisa care nu dispare la presiune.
Echimozele – vanataia au diferite dimensiuni si apar dupa
traumatisme.
Papula
Niciun comentariu:
Trimiteți un comentariu