OFTALMOLOGIE 23.01.2015
CURS
6
GLAUCOMUL
Este o afectiune a nervului optic.
Asocierea a trei elemente: PIO
crescut, afectarea nervului optic, deficit de camp vizual.
Campul vizual reprezinta suprafata
perceputa cand privirea e fixata inainte.
Cu cat PIO e crescut creste si
posibilitatea ca nervul optic sa fie afectat.
Cand nervul optic e distrus se
produce orbirea.
Cauze:
Factori determinanti: crestrea PIO,
valoarea PIO = 14-20
Factori de risc: antecedente
familiale (genetic), imbatranirea, Dz, boli cardiovasculare (HTA),
ateroscleroza, sex feminin.
Clasificare:
1.
Dupa varsta: congenital, la nou nascuti
din cauza nedezvoltarii intrauterine a zonei de drenaj
Infantil –
la copii
Juvenil –
la tineri
Glaucomul
adultului
2.
Dupa unghiul dintre iris si cornee: cu
unghi deschis (cronic), cu unghi inchis (acut)
Glaucomul
cu unghi deschis – forma comuna 90% din cazuri. Apare o data cu inaintarea in
varsta, cand sistemul de drenaj a umorii apoase devine mai putin eficient.
Creste PIO progresiv, uneori este asimptomatic, descoperit ocazional la control
oftalmologic. Tulburari de vedere in stadiul avansat al bolii, duce la orbire.
Glaucomul
cu unghi inchis are debut brusc, cresterea brusca a PIO, inchiderea unghiului
irido-cornean. Sistemul de drenare a umorii apoase e complet blocat – crestere
brusca a PIO.
Aspect
clinic (simptome)
-
Vedere neclara, incetosata
-
Durere oculara, intensa
-
Cefalee – greata, varsaturi (uneori)
-
Hallo colorat in jurul luminilor
(curcubeu)
Cand apar
unele simptome dintre cele de mai sus, prezenta obligatorie la oftalmolog
pentru tratare – daca nu se va ajunge la orbire.
Investigatii:
-
Oftalmoscopia
-
Tonometria (masurarea PIO)
-
Perimetria (aprecierea campului vizual) –
unele imagini periferice pot sa nu apara (scotoame – deficiente)
-
Examen fund de ochi
Tratament:
-
Profilactic – tratarea afectiunilor ce
reprezinta un risc
-
Control oftalmologic la 5 ani pana la 40
ani si 3 luni-1 an dupa 40 ani
-
In caz de suspiciune de glaucom sau
persoana cu istoric familial de glaucom – controale intensificate
-
Medicamentos: picaturi oculare (colire)
pentru reducerea productiei de umoare apoasa: betablocante, compusi de
epinefrina
-
Chirurgical: clasic prin implantare sistem
drenaj din mici tuburi de silicon; laser – arsuri; microscopice pentru
cicatrizarea leziunilor
Niciun comentariu:
Trimiteți un comentariu