NURSING IN CHIRURGIE TORACICA 28.01.2015
CURS
PERFORAREA DE
ORGANE
Perforatiile
de organe sunt urmate de iritatie peritoneala la inceput chimica, apoi septica
care genereaza un sindrom de peritonita acuta.
Exemplu: perforatie gastroduodenala in
ulcerul gastric, perforatie apendiculara in apendicita gangrenoasa; perforatii
intestinale in boala Crohn, ocluzii, ingestie de corpi straini, neoplasme,
sarcina ectopica, colecistite (cancer de cai biliare)
Manifestari
de dependenta:
-
Durere
abdominala violenta, brutala cu sediul in dreputl organului perforat. In ulcer
duodenal, cu sediul in epigastru, iradiere dorsala, durere ca un cutit, abdomen
rigid. In perforatia apendiculara, durere in fosa iliaca dreapta dupa care se
generalizeaza. In perforatia intestinala, durere deasupra pubisului
(hipogastru). In perforatia veziculei biliare – hipocondru drept. In sarcina
ectopica – flancul stang/drept.
-
Contractie
abdominala de obicei la inspectie, abdomenul este imobil, contractat, rigid,
asa zisul abdomen de lemn
-
Varsaturi
-
Oprirea
tranzitului
-
Hipersensibilitate
abdominala (semnul Blumberg)
-
In
peritonita avansata, cianoza
-
Facies
peritoneal: fata cu cearcane, ochi infundati in orbite, paloare, fata
inspaimantat, suferinda, respiratie sacadata, surta, superficiala
-
Tahicardie,
hipotensiune
Orice perforare
este o urgenta medicala chirurgicala majora.
Interventii:
-
Repaus
absolut la pat
-
Punga
cu gheata pe locul perforatiei
-
Nu
se dau clamante, pastille, apa, alimente, purgative, nu se face clisma
-
Interventia
chirurgicala are success in primele 5-6 ore de la perforarea organului.
Niciun comentariu:
Trimiteți un comentariu