joi, 29 ianuarie 2015

CARDIOLOGIE 23.01.2015

CARDIOLOGIE                                                                                                                    23.01.2015
CURS 7

INSUFICIENTA CARDIACA

            Reprezinta incapacitatea inimii de asigura volumul de sange necesar tesuturilor si organismului.
            Cauze:
-          suprasolicitarea ventriculara
-          apare in stenoza aortica, pulmonara; modificari ale miocardului
-          miocardite, cardiopatii ischemice, restrictii de umplere a ventriculului din stenoza mitrala si tulburari de ritm
Clasificare:
-          insuficienta cardiaca stanga, dreapta si cand e in ambele este globala
Insuficienta cardiaca stanga
Clinic:
-          dispnee de efort apoi de repaus
-          dipsnee paroxistica nocturna care apare brusc, la bolnavii care au avut dispnee de efort, pacientul e trezit noaptea cu senzatiei de lipsa de aer, tuse seaza, ortopnee pentru a putea respire
-          tegumente palida (ischemie)
-          cianoza discrete
-          puls alternant (cand bate tare) slab
-          TA normala/scazuta
-          Inima e marita de volum
-          Socul apexian e coborat in spatiul 6 si in afara liniei medio-claviculare
-          Zgomote si sufluri cardiace modificate
Insuficienta cardiaca dreapta
-          Dispnee discrete
-          Cianoza fetei peri-oro-nazaa si extremitati
-          Turgenscente jugulara (dilatare+puls jugular)
-          Hepatomegalie – ascita
-          Edeme cardiace – dure, fara godeu, reci
-          Tegumente subicterice
-          Casexia in stadia avansate
Insuficienta globala
-          Asocierea celor doua (stanga+dreapta)
Investigatii:
-          Radiografie cardio pulmonara
-          EKG (afectiuni ventriculare)
-          Fonocardiograma (zgomote cardiace)
-          Capacitate vitala scazuta (intra aer putin)
-          R RIVALTA (daca e si ascita) – negativ, daca e pozitiv – ciroza
-          VSH normal sau scauzt
-          Disfunctii renale – creste urea, proteina din urina
Tratament:
-          Preventive: traterea corecta a afectiunilor cardiace si pulmonare
-          Curativ: reducerea activitatii cardiace prin repaus 1-3 sapt cu exercitii passive; evitarea emotiilor (calmant); cresterea capacitatii de contractie a inimii (DIGITALA – medicam. ce stimuleaza contractia; DESLANOZID, DOPAMINA), diuretice de 2 ori/sapt, laxative daca e constipat.
-          Regim alimentar hiposodat 2-4gr sare / zi, cafea in cantitate mica, lichide 2-3 l/zi, regim echilibrat privind glucide.
Prognostic:
-          Durata de viata aprox 8 ani

NEVROZA CARDIACA

-          Astenie (oboseala) neuro-circulatorie
-          Aparat cardiovascular perfect normal, dar neadaptat la efort fizic.
-          Mai frecvent la femei, intre 25-30 ani, la personae sensibile, au suferit soc emotional
Clinic:
-          Oboseala excesiva
-          Palpitatii
-          Dispnee de tip suspicios/ofteaza
-          Transpiratii
-          Vertij
-          Durere precordiala
-          Dispepsii, diaree, constipatii
-          TA labila
-          Tahicardie
-          Tulburari vaso-motorii ale fetei
-          Anxietate
-          Fobie pentru efort/locuri inchise
-          Crize isterice
Investigatii:
-          Radiografii cardio-pulmonare normale
-          EKG modificari minore
Tratament:
-          Anxiolitice: Diazepam, Xanax, Calmepam)



Niciun comentariu:

Trimiteți un comentariu