CARDIOLOGIE 23.01.2015
CURS 7
INSUFICIENTA
CARDIACA
Reprezinta
incapacitatea inimii de asigura volumul de sange necesar tesuturilor si
organismului.
Cauze:
-
suprasolicitarea
ventriculara
-
apare
in stenoza aortica, pulmonara; modificari ale miocardului
-
miocardite,
cardiopatii ischemice, restrictii de umplere a ventriculului din stenoza
mitrala si tulburari de ritm
Clasificare:
-
insuficienta
cardiaca stanga, dreapta si cand e in ambele este globala
Insuficienta cardiaca stanga
Clinic:
-
dispnee
de efort apoi de repaus
-
dipsnee
paroxistica nocturna care apare brusc, la bolnavii care au avut dispnee de efort,
pacientul e trezit noaptea cu senzatiei de lipsa de aer, tuse seaza, ortopnee
pentru a putea respire
-
tegumente
palida (ischemie)
-
cianoza
discrete
-
puls
alternant (cand bate tare) slab
-
TA
normala/scazuta
-
Inima
e marita de volum
-
Socul
apexian e coborat in spatiul 6 si in afara liniei medio-claviculare
-
Zgomote
si sufluri cardiace modificate
Insuficienta cardiaca dreapta
-
Dispnee
discrete
-
Cianoza
fetei peri-oro-nazaa si extremitati
-
Turgenscente
jugulara (dilatare+puls jugular)
-
Hepatomegalie
– ascita
-
Edeme
cardiace – dure, fara godeu, reci
-
Tegumente
subicterice
-
Casexia
in stadia avansate
Insuficienta globala
-
Asocierea
celor doua (stanga+dreapta)
Investigatii:
-
Radiografie
cardio pulmonara
-
EKG
(afectiuni ventriculare)
-
Fonocardiograma
(zgomote cardiace)
-
Capacitate
vitala scazuta (intra aer putin)
-
R
RIVALTA (daca e si ascita) – negativ, daca e pozitiv – ciroza
-
VSH
normal sau scauzt
-
Disfunctii
renale – creste urea, proteina din urina
Tratament:
-
Preventive:
traterea corecta a afectiunilor cardiace si pulmonare
-
Curativ:
reducerea activitatii cardiace prin repaus 1-3 sapt cu exercitii passive;
evitarea emotiilor (calmant); cresterea capacitatii de contractie a inimii
(DIGITALA – medicam. ce stimuleaza contractia; DESLANOZID, DOPAMINA), diuretice
de 2 ori/sapt, laxative daca e constipat.
-
Regim
alimentar hiposodat 2-4gr sare / zi, cafea in cantitate mica, lichide 2-3 l/zi,
regim echilibrat privind glucide.
Prognostic:
-
Durata
de viata aprox 8 ani
NEVROZA CARDIACA
-
Astenie
(oboseala) neuro-circulatorie
-
Aparat
cardiovascular perfect normal, dar neadaptat la efort fizic.
-
Mai
frecvent la femei, intre 25-30 ani, la personae sensibile, au suferit soc
emotional
Clinic:
-
Oboseala
excesiva
-
Palpitatii
-
Dispnee
de tip suspicios/ofteaza
-
Transpiratii
-
Vertij
-
Durere
precordiala
-
Dispepsii,
diaree, constipatii
-
TA
labila
-
Tahicardie
-
Tulburari
vaso-motorii ale fetei
-
Anxietate
-
Fobie
pentru efort/locuri inchise
-
Crize
isterice
Investigatii:
-
Radiografii
cardio-pulmonare normale
-
EKG
modificari minore
Tratament:
-
Anxiolitice:
Diazepam, Xanax, Calmepam)
Niciun comentariu:
Trimiteți un comentariu