NURSING IN
NEFROLOGIE 11.03.2015
CURS 1
Rinichi+cai
excretoare
T12 – L3 –
localizare rinichi
Capsula+cortex+zona
medulara
In cortex –
glomerulii renali
Zona medulara: se
gasesc piramidele renale orientate cu baza spre cortex si varful spre bazinet.
Prin hilul renal
trec toate vasele de sange
Nefornul este
format din crepuscul glomerular (ghem de capilare) si capsula Bowman „polul
vascular” + polul urinar.
Vezica este
situata inapoia osului pubian.
Uretra porneste
din partea inferioara a vezicii ( la barbati 15 cm, la femei 4 cm).
La un pacient cu
afectiuni renale este foarte important bilantul hidroelectrolitic si
cantarirea.
Sumar de urina:
cautam compozitia chimica a urinei (pH,
nitriti, densitate, culoare, urobilinogen).
O data cu sumarul
se face si sedimentul de urina (avem examinare microscopica – ce fel de celule
avem in urina).
O alta analiza:
probele de biochimie (stabilim glicozuria, calciuria, creatinina urinara, acid
uric urinar).
Putem lucra si
ionograma urinara (sodiu, potasiu, clor).
Avem nevoie de
urina colectata pe 24 h.
Se face recoltarea
intr-un recipient gradat, dupa ce a aruncat prima urina de dimineata.
Urocultura:
examenul bacteriologic al urinei, recipient steril, igiena riguroasa inainte de
recoltare, se recolteaza jetil din mijloc, nu atingem capacul.
Pacientul nu ia
medicamente timp de 48-72 ore.
Unele probe
(biochimie urinara), cu restrictie alimentara. Atunci cand pacientului i se
recolteaza urina/24h se recomanda sa aiba un regim hidric normal/moderat.
Materiale necesare:
recipiente + recipient steril
Daca pacientul nu
poate sa recolteze, se face cu sonda Folley cu balonas (daca tine sonda mai
multe zile). Daca se pune sonda doar pentru recoltare se foloseste sonda
Nelaton.
Clampam sonda la
cativa cm deasupra locului prelevarii. Asteptam 15-20 min., se dezinfecteaza sonda
(nu punga de colectare) cu alcool 70grade, intepam snda si extragem urina.
La femeile care
sunt la menstruatie: toaleta locala, apoi tamponam vaginal + iar toaleta
locala, labiil departate.
Cu ajutorul
sondelor putem face si spalaturi vezicale.
Exista 2 tipuri de
clisme:
1.
Evacuatoare: microclisma, simpla, inalta,
rpin sifonaj, uleioase.
2.
Terapeutic
Clisma evacuatoare
se face intotdeauna inaintea clismei terapeutice.
La copii pana in 6
luni maxim 60 ml, la 1 an maxim 100 ml care se administreaza numai cu para de
cauciuc.
Temperatura apei la
temperatura corpului (35-37C). Intram in anus 10-12 cm.
Niciun comentariu:
Trimiteți un comentariu