BOLI INFECTO-CONTAGIOASE 27.03.2015
CURS 4
BOLILE INFECTIOASE CU POARTA DE INTRARE
RESPIRATORIE
VARICELA (VARSATUL DE VANT)
Este o
boala infectioasa extrem de contagioasa produsa de virusul VARICELO ZOSTERIAN.
Sursa de
infectie este omul bolnav, calea de transmitere a bolii se face in mod direct
prin secretiile bucofaringiene si in mod indirect prin obiecte recent
contaminate.
Poarta de
intrare virusului este mucoasa rinofaringiana si mucoasa conjunctivala.
Boala este
contagioasa cu o zi –doua inainte de aparitie si dureaza inca 6 zile de la
aparitia ultimului val.
Imunitatea
fata de boala este de lunga durata.
Patogenie:
virusul se multiplica la poarta de intrare mucofaringiana dupa care
insamanteaza diferite organe, in special pielea pentru care are un tropism
special (virusul este dermotrop).
Tablou
clinic:
-
Perioada de
incubatie este lunga, aproximativ doua saptamanii, o doua perioada este
-
Perioada
preeruptiva (1-2 zile), uneori poate lipsi si se manifesta prin febra, cefalee
si catar respirator.
-
A III a
perioada este perioada de stare a bolii sau perioada eruptiva a bolii,
elementul eruptiv apare initial ca o macula ce se infiltreaza ulterior si
devine macula – papula, dupa cateva ore trece in vezicula care prezinta
caracteristic faptul ca este situata superficial pe piele dand aspectul unor
picaturi de apa.
Vezicula are continut clar, dureaza 1-2 zile apoi
se usuca si apare o crusta care persista 2-3 saptamani, apoi se desprinde
spontan si lasa o pigmentare de cateva luni.
Caracteristic in varicela este faptul ca ea se
desfasoara in valuri eruptive alcatuite din zeci de elemente ceea ce da
aspectul polimorf al eruptiei variceloase fiind alcatuit din macule, papule,
vezicule.
Eruptia prezinta o mai mare aploare pe trunchi,
membre si chiar pe pielea acoperita de par, palme si plante.
In paralel apar elemente eruptive si pe mucoase
(mucoasa bucala, conjunctivala, ano-rectala).
Eruptia este pruriginoasa de unde si posibilitatea
suprainfectarii prin grataj.
Evolutia bolii este favorabila cu vindecare si
imunizare durabila.
Tratamentul urmareste combaterea febrei cu
antitermice, a pruritului si o stricta igiena a tegumentelor si mucoase.
Regimul alimentar hidrozaharat, in formele grave se
face un tratament antiviral cu Aciclovir.
PAROTIDITA EPIDEMICA
(OREION SAU INFECTIA URLIANA)
Este o afectiune acuta, transmisibila care
afecteaza in special glandele salivare dar si alte galnde si tesuturi precum
pancreasul, testiculul, sistemul nervos.
Deoarece afecteaza frecvent glandele parotide
aceasta a determinat denumirea bolii ca parotidita epidemica.
Boala apare frecevent in a doua copilarie la
adolescenti si la adultii tineri. Este produsa de virusul Urlian.
Sursa de infectie este bolanvul sau persoana cu
infectii inaparente.
Poarta de intrare e mucoasa faringiana. Calea de
transmitere, fiind o boala aerogena se face fie direct prin saliva sau picaturi
Flugge sau indirect prin obiecte contaminate.
Tablou clinic
1. Perioada de incubatie 14-18 zile
2. Perioada de debut a bolii se produce cu febra
38-39, frisoane, cefalee, jena in lojele parotidiene
Glandele parotide sunt tumefiate initial de o parte
a capului, iar in cateva zile sunt interesate ambele realizand aspectul clinic
de cap in forma de para.
Cand parotidele sunt tumefiate determina jena la
masticatie, scaderea salivei si aparitia unui miros fetid al cavitatii bucale.
Tumefactia parotidelor este insotita frecvent de
febra precum si de prinderea succesiva a altor glande salivare.
In cursul bolii la baieti pot fi afectate
testiculele si determina sterilitatea cu afectiune numita Orhita Urliana.
De asemenea poate afecta si pancreasul si sistemul
nervos, determinand meningite si encefalite.
La femeia gravida daca se imbolnaveste in primele 3
luni prezinta riscul de a pierde sarcina sau determina riscul de a pierde
sarcina sau determina riscul de malformatii la nou nascut.
Tratamentul bolii impune repaus la pat 10-14 zile,
igiena cavitatii bucale prin gargara cu musetel si aplicare de prisnite.
Tratamentul profilactic consta in vaccinare, in
unele tari.
GRIPA (INFLUENTA)
Este o boala infectioasa acuta foarte contagioasa
determinata de virusul gripal. Se cunosc 3 tipuri distincte si anume A,B si C.
Este o viroza foarte importanta datorita izbucnirii
epidemice care apar la 3-5 ani si care la intervale de 20-40 ani se extind la
intregul glob producand pandemii.
Boala are un caracter sezonier (februarie-martie).
Sursa de infectie este omul bolnav care elimina
prin secretiile respiratorii o mare cantitate de virusi in primele 3-5 zile.
Calea de transmitere este prin pacaturile Flugge si
obiectele recent contaminate.
Receptivitatea este generala, toate grupele de
varsta sunt afectate.
Dupa boala ramane o imunitate specifica numai
pentru tipul care a produs boala.
Tablou clinic:
1. Perioada de incubatie 11-36h
2. Perioada de debut este brusc cu febra mare,
cefalee, dureri musculare (mialgii), dureri in globii oculari, astenie marcata.
3. Perioada de stare a bolii 3-5 zile, este etapa
dominata de simptome generale a bolii ce constau din: febra inalta, faciesul
bolnav congestionat cu conjunctive, ochii lacrimosi, cefalee frontala, dureri
in globii oculari, mialgii, astenie, adenamie, tulburari digestive constand din
greata, varsaturi cu posibilitatea aparitiei epistaxisului.
4. Perioada de convalescenta consta in scaderea
temperaturii, persista astenia, tuse suparatoare, astenie.
Gripa
poate da complicatii cum ar fi: laringita, encefalita, paralizii de nervi.
Tratamentul
nu este etiologic, exista o profilaxie in vaccinarea antigripala.
